Trastorns de la son
Què són els trastorns de la son en nens i adolescents?
Els trastorns del son infantil i juvenil són alteracions persistents en la quantitat, qualitat o ritme del son que afecten el benestar físic, emocional i cognitiu de l’infant o adolescent.
El son exerceix un paper essencial en:
- El desenvolupament cerebral
- La regulació emocional
- La consolidació de la memòria
- El rendiment acadèmic
- L’equilibri conductual
Quan apareixen dificultats per dormir o mantenir un descans adequat, es poden observar conseqüències significatives en la vida diària.
És important destacar que, en molts casos, el trastorn del son no és un problema aïllat, sinó que actua com a símptoma d’una altra dificultat subjacent (ansietat, estrès, problemes emocionals, alteracions mèdiques o del neurodesenvolupament). Per això, és fonamental realitzar una avaluació clínica que permeti identificar l’origen del problema.
La intervenció precoç millora significativament la qualitat de vida del menor i de la seva família.
Símptomes dels trastorns del son infantil
Els símptomes poden variar segons el tipus de trastorn, però els més freqüents són:
- Dificultat per iniciar el son
- Despertars nocturns repetits
- Son no reparador
- Somnolència diürna excessiva
- Irritabilitat i canvis d’humor
- Problemes d’atenció i concentració
- Baix rendiment acadèmic
- Malsons o terrors nocturns
- Alteracions del ritme circadiari
- Moviments anormals durant el son
En adolescents és habitual observar un retard del ritme circadiari, amb tendència a anar a dormir molt tard i dificultat per llevar-se al matí.
Causes dels trastorns del son
Els trastorns del son solen tenir un origen multifactorial:
Factors biològics i genètics
Els antecedents familiars de problemes de son poden augmentar la vulnerabilitat.
Canvis hormonals i ritme circadiari
Especialment en l’adolescència.
Estrès i ansietat
Les preocupacions escolars, socials o familiars poden interferir en el descans.
Problemes mèdics
- Apnea del son
- Síndrome de cames inquietes
- Narcolèpsia
- Epilèpsia
Medicació o substàncies
Estimulants (per exemple, tractament per al TDAH), consum de cafeïna o ús excessiu de pantalles.
Hàbits inadequats de son
Rutines irregulars, exposició a dispositius electrònics abans d’anar a dormir.
Trastorns psicològics
La depressió i els trastorns d’ansietat s’associen sovint amb alteracions del son.
Descobreix com podem ajudar-te
Comença la teva teràpia avui mateix
- Demana cita ara
Tipus de trastorns del son en infants i adolescents
Els trastorns del son en la infància i l’adolescència poden presentar-se de formes molt diferents. Identificar quin tipus d’alteració predomina (dificultat per dormir, despertars, somnolència diürna, canvis de ritme o episodis nocturns) és clau per orientar l’avaluació i el tractament.
Insomni infantil i juvenil
L’insomni es refereix a la dificultat per iniciar el son, mantenir-lo o tornar a dormir després d’un despertar, amb un impacte clar en el funcionament diari.
Com es manifesta?
- Triga molt a adormir-se malgrat estar cansat.
- Despertars repetits durant la nit.
- Es desperta molt d’hora i no aconsegueix tornar a dormir.
- Son aparentment suficient, però no reparador.
Quines conseqüències pot tenir?
- Somnolència diürna, irritabilitat, baix llindar de frustració.
- Problemes d’atenció, memòria i rendiment escolar.
- Major vulnerabilitat emocional (ansietat, tristesa, labilitat).
En infants petits, l’insomni pot anar lligat a dificultats per dormir sense la presència del cuidador o a associacions de son (necessitat de determinades condicions per conciliar-lo).
Apnea del son infantil
L’apnea del son implica interrupcions repetides de la respiració durant el son. Pot provocar microdespertars que fragmenten el descans i generen fatiga, irritabilitat i dificultats atencionals.
Senyals d’alerta habituals
- Roncs intensos i freqüents.
- Pauses respiratòries observades.
- Respiració agitada, esbufecs o “bufecs”.
- Son inquiet, postures estranyes per respirar.
- Sudoració nocturna i somnolència diürna.
En alguns casos pot coexistir amb sobrepès, hipertròfia d’amígdales/adenoides o altres factors mèdics, per la qual cosa és important la valoració pediàtrica i, si escau, estudi del son.
Narcolèpsia
La narcolèpsia és un trastorn neurològic del son caracteritzat per somnolència diürna excessiva i episodis de son sobtats o irrefrenables.
Què es pot observar?
- Necessitat intensa de dormir durant el dia.
- Migdiades repetides no planificades.
- Dificultat per mantenir-se alerta a classe o en activitats sedentàries.
En alguns casos apareix cataplexia (pèrdua brusca del to muscular davant emocions intenses), però no sempre. Atès el seu impacte, requereix avaluació mèdica especialitzada.
Hipersomnolència o son excessiu
Es refereix a una somnolència diürna marcada malgrat haver dormit un temps suficient, amb sensació de no descans o dificultat per activar-se.
Manifestacions freqüents
- S’adorm a classe o en trajectes curts.
- Dorm moltes hores però continua cansat.
- Li costa molt “arrencar” al matí.
- Baix rendiment, irritabilitat i apatia.
És important descartar causes com hàbits inadequats, alteració del ritme circadiari, trastorns emocionals o problemes mèdics.
Trastorns del ritme circadiari
Són alteracions del “rellotge biològic” que afecten l’horari natural de son-vigília. En adolescents és especialment freqüent el retard de fase, amb tendència a adormir-se molt tard i dificultat per llevar-se d’hora.
Com sol presentar-se?
- S’activa a la nit i no té son a una hora raonable.
- Dificultat important per llevar-se en dies lectius.
- Somnolència intensa al matí.
- Recupera son durant els caps de setmana (cosa que pot empitjorar l’ajust).
Aquí és clau treballar hàbits, rutina, exposició a la llum i ús de pantalles, a més de valorar si hi ha ansietat o estrès associat.
Somnambulisme
El somnambulisme consisteix en episodis en què l’infant s’aixeca del llit i realitza conductes automàtiques (caminar, obrir portes, deambular) mentre continua adormit.
Trets típics
- Succeeix en el primer terç de la nit.
- Mirada fixa, poca resposta a l’entorn.
- Difícil de despertar-se i normalment no recorda l’episodi.
A més de la intervenció clínica si interfereix, la prioritat és la seguretat a casa (prevenció de riscos).
Malsons
Els malsons són somnis molt desagradables i ben recordats que generen por o angoixa i poden provocar despertars complets.
Claus clíniques
- Solen aparèixer en la segona meitat de la nit.
- L’infant es desperta orientat i recorda el contingut.
- Pot resistir-se a tornar a dormir per por de repetir-lo.
Quan són freqüents o s’associen a ansietat, canvis vitals o experiències estressants, convé una avaluació per abordar-ne l’origen.
Terrors nocturns
Els terrors nocturns són episodis bruscos de despertar-se amb por intensa, crits i activació fisiològica (taquicàrdia, sudoració).
Diferències respecte als malsons
- Apareixen en el primer terç de la nit.
- L’infant està desorientat i és difícil consolar-lo.
- Normalment no recorda l’episodi.
Poden generar molta alarma familiar, però l’avaluació ajuda a distingir-los d’altres problemes i a reduir la preocupació.
Moviments i conductes anòmales durant el son
Alguns infants presenten moviments repetitius o sensacions incòmodes que alteren el descans, com:
- Necessitat de moure les cames.
- Inquietud motora nocturna.
- Moviments bruscos que fragmenten el son.
En aquests casos és important valorar causes mèdiques i emocionals, i descartar trastorns específics amb suport pediàtric si escau.
Quan hi ha trastorns emocionals associats
En molts casos, el son s’altera com a part d’un problema més ampli:
- Ansietat infantil o adolescent
- Estrès escolar
- Estat d’ànim baix
- TDAH o altres dificultats del neurodesenvolupament
Per això, una avaluació clínica no es limita a “donar pautes d’higiene del son”, sinó que busca comprendre el context emocional i conductual del menor.
Quan consultar un professional?
És recomanable acudir a un psicòleg infantil quan:
- El problema persisteix durant setmanes o mesos
- Interfereix en el rendiment escolar
- Genera irritabilitat o dificultats conductuals
- Hi ha ansietat associada al moment d’anar a dormir
- Afecta la dinàmica familiar
Tractament psicològic dels trastorns del son infantil
El tractament depèn de l’origen del problema i pot incloure:
- Psicoeducació familiar
- Intervenció cognitivoconductual
- Entrenament en higiene del son
- Regulació emocional
- Coordinació amb pediatria o psiquiatria si és necessari
La intervenció precoç millora el pronòstic i prevé complicacions emocionals.
Acompanyament especialitzat en trastorns del son infantil
A Gabinet Psicològic Tena, realitzem una avaluació clínica exhaustiva per identificar la causa del trastorn del son i dissenyar un pla d’intervenció personalitzat.
Acompanyem l’infant i la seva família amb un enfocament proper, rigorós i professional.
Demana cita ara i fes el primer pas per millorar el descans, la regulació emocional i el benestar integral del teu fill.
Demana cita ara
Podem ajudar-te!
© 2024 Gabinet Psicològic Tena. Tots els drets reservats