Trastorn de tics

Són moviments físics involuntaris i repetitius, com ara:

• Parpelleig excessiu
• Ganyotes facials
• Encongiment d’espatlles
• Moviments del cap
• Sacsejades de braços o cames
• Salts o moviments bruscos del cos

Consisteixen en emissions sonores involuntàries, com ara:

• Carrisqueig o aclariment de la gola
• Bufecs o grunyits
• Repetició de sons
• Emissió involuntària de paraules o frases

Els trastorns de tics es presenten en un espectre de gravetat, des de formes lleus i transitòries fins a quadres crònics que poden interferir en la vida escolar, social i emocional de l’infant.

Actualment no existeix una causa única que expliqui l’aparició dels trastorns de tics. L’evidència científica indica que es tracta d’un origen multifactorial, en el qual interactuen diferents factors:

Els trastorns de tics mostren una alta incidència dins l’entorn familiar. Els infants amb antecedents familiars de tics, síndrome de Tourette, TDAH o TOC presenten un major risc de desenvolupar-los.

S’han descrit alteracions en els circuits cerebrals implicats en el control del moviment i l’autoregulació, especialment en les vies cortico-estriato-talàmiques, així com en la modulació de neurotransmissors com la dopamina.

L’estrès, la fatiga, determinades infeccions o l’exposició a factors ambientals poden desencadenar o intensificar els tics en infants amb una vulnerabilitat prèvia.

Els tics solen iniciar-se entre els 5 i els 10 anys, i són més freqüents en nens que en nenes. En molts casos, la intensitat disminueix durant l’adolescència.

És habitual la coexistència amb altres trastorns del neurodesenvolupament, especialment:

• Trastorn per dèficit d’atenció amb hiperactivitat (TDAH)
• Trastorn obsessiu-compulsiu (TOC)
• Trastorns d’ansietat
• Trastorns de l’estat d’ànim

La síndrome de Tourette és la forma més complexa dels trastorns de tics. Es caracteritza per la presència de múltiples tics motors i almenys un tic vocal, que persisteixen durant més d’un any, amb inici abans dels 18 anys.

Símptomes principals:

• Tics motors: parpelleig, ganyotes, moviments del cap, encongiment d’espatlles, salts
• Tics vocals: carraspeig, grunyits, repetició de paraules o frases
• Comorbiditat freqüent amb TDAH, TOC, ansietat o alteracions de l’estat d’ànim

La gravetat pot variar notablement entre persones, i no tots els casos presenten símptomes intensos o incapacitants.

Es diagnostica quan existeixen tics motors o tics vocals (però no ambdós) durant més d’un any, sense complir criteris de síndrome de Tourette.

Existeixen dues formes principals:

• Trastorn de tic motor crònic: presència persistent de tics motors
• Trastorn de tic vocal crònic: presència persistent de tics vocals

Els tics poden fluctuar en intensitat al llarg del temps i coexistir amb altres trastorns neuropsiquiàtrics.

Es caracteritza per la presència de tics motors i/o vocals durant menys d’un any. És el tipus més freqüent en la infància.

En molts casos, els tics desapareixen espontàniament sense necessitat de tractament. No obstant això, quan generen malestar significatiu o interferència funcional, és recomanable realitzar una avaluació professional per valorar l’evolució i descartar altres trastorns.

És recomanable acudir a un psicòleg o psiquiatre infantil quan:

• Els tics persisteixen en el temps
• Interfereixen en la vida escolar o social
• Generen malestar emocional en el nen
• Apareixen juntament amb símptomes d’ansietat, impulsivitat o obsessions
• Existeixen dubtes diagnòstics o preocupació familiar

El tractament depèn de la gravetat dels tics, l’impacte funcional i la presència de comorbiditats. En molts casos lleus, la psicoeducació i l’acompanyament familiar són suficients.

Quan és necessari, l’abordatge pot incloure:

• Intervenció psicològica especialitzada, especialment teràpies conductuals
• Entrenament en autoregulació emocional
• Coordinació amb l’entorn escolar
• Tractament farmacològic en casos moderats o greus, sempre sota supervisió psiquiàtrica

A Gabinet Psicològic Tena, oferim avaluació clínica i tractament especialitzat del trastorn de tics infantil a Esplugues de Llobregat, amb un enfocament rigorós, proper i adaptat a cada nen i la seva família.

Demana cita ara i fes el primer pas per millorar el benestar emocional i funcional del teu fill.