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Trastornos psicóticos y esquizofrenia

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Los trastornos psicóticos son un grupo de trastornos mentales caracterizados por la presencia de síntomas psicóticos, que son alteraciones en la percepción, el pensamiento y la conciencia. La esquizofrenia es uno de los trastornos psicóticos más conocidos y graves.

La esquizofrenia es un trastorno crónico y severo del cerebro que afecta la forma en que una persona piensa, siente y se comporta. Se caracteriza por síntomas psicóticos como alucinaciones (percepciones sensoriales que no corresponden a estímulos reales, como escuchar voces), delirios (creencias falsas y fijas que no son compartidas por otros), trastornos del pensamiento y trastornos del comportamiento.

ESQUIZOFRENIA

Presencia de dos o más síntomas siguientes, cada uno de ellos presente durante una parte significativa de tiempo durante un periodo de un mes. Al menos uno de ellos tiene que ser: delirios, alucinaciones, discurso desorganizado (p. ej. disgregación o incoherencia frecuente), comportamiento muy desorganizado o catatónico y síntomas negativos (p. Ex: expresión emotiva disminuida).

Durante una parte significativa del tiempo desde el inicio del trastorno, el nivel de funcionamiento en uno o más ámbitos principales, como el trabajo, relaciones interpersonales o la cura personal, está muy por debajo del nivel conseguido antes del inicio (o cuando empieza en la infancia, o adolescencia fracasa la consecución del nivel esperado de funcionamiento interpersonal, académico o laboral).

Los síntomas continuos persisten durante un mínimo de seis meses. Este periodo de seis meses tiene que incluir al menos un mes de síntomas (o menos si se trató con éxito) que cumplan el criterio A (es decir, síntomas de fase activa) y puede incluir periodos de síntomas prodrómicos o residuales. Durante estos periodos prodrómicos o residuales, los signos del trastorno se pueden manifestar únicamente por síntomas negativos o por dos o más síntomas del Criterio A presentes de forma atenuada (p. Ex: creencias extrañas, experiencias perceptivas inhabituales). El trastorno no se puede atribuir a efectos fisiológicos de una sustancia (p. Ex: una droga o medicamento) a otra afección médica.

Síntomas de la esquizofrenia

Los síntomas de la esquizofrenia se pueden clasificar en tres categorías principales:

  • Síntomas positivos: Son experiencias o conductas anormales que no se presentan en personas sanas. Incluyen alucinaciones (percepciones falsas, como escuchar voces o ver cosas que no son allí), delirios (creencias falsas y persistentes), pensamiento desorganizado y comportamiento desorganizado.

  • Síntomas negativos: Se refieren a la disminución o ausencia de características o comportamientos normales. Pueden incluir falta de motivación, allanamiento emocional (expresión limitada de emociones), dificultad para iniciar o mantener actividades, pobreza del discurso (dificultad para producir respuestas verbales adecuadas) y falta de interés en las relaciones sociales.

  • Síntomas cognitivos: Afectan el funcionamiento cognitivo y pueden incluir dificultades en la memoria, la atención y el procesamiento de información. Las personas con esquizofrenia pueden tener dificultades para concentrarse, tomar decisiones y recordar información importante.

Causas de la esquizofrenia

La esquizofrenia puede tener un impacto significativo en la vida de quien la sufre, y su causa exacta todavía no se conoce completamente. Se cree que factores genéticos, químicos y ambientales pueden contribuir al desarrollo de la enfermedad. El tratamiento de la esquizofrenia generalmente incluye una combinación de medicación antipsicótica, psicoterapia y apoyo social.

Es importante destacar que los trastornos psicóticos no se limitan únicamente a la esquizofrenia. Otros trastornos psicóticos incluyen el trastorno esquizoafectivo, el trastorno delirante, el trastorno psicótico breve y la psicosis inducida por sustancias, entre otras. Cada uno de estos trastornos presenta características específicas, pero comparten la presencia de síntomas psicóticos. El diagnóstico y el tratamiento adecuado son esenciales para ayudar a las personas que sufren de trastornos psicóticos a llevar una vida más saludable y funcional.

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Tipo de trastorno de esquizofrenia

TRASTORNO DELIRANTE

  • Presencia de uno (o más) delirios de un mes o más de duración.

  • Nunca se ha cumplido el criterio A de esquizofrenia (las alucinaciones si existen no son importantes y están relacionadas con el tema delirante).

  • Aparte del impacto del delirio el funcionamiento no está muy alterado y el comportamiento no es manifiestamente extravagante o extraño.

  • Si se han producido episodios maníacos o depresivos mayores, han estado breves en comparación de la duración de los periodos delirantes.

  • El trastorno no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia a otra afectación médica y no se explica mejor por otro trastorno mental, como el trastorno dismórfico corporal o el trastorno obsesivo-compulsivo. Presencia de uno (o más) delirios de un mes o más de duración.

Existen diferentes tipos de delirios: erotomaniático (cuando el tema central es que otra persona está enamorada del individuo), grandeza (convicción de tener cierto talento o conocimientos o de haber hecho algún descubrimiento importante), celotípico (el tema central del delirio es que su cónyuge o amante le es infiel), persecutorio (creencia del individuo que están conspirando en su contra, o que le engañan, lo espían, le siguen, lo envenenan o drogan, lo difaman, lo asedian o impiden que consiga objetivos a largo plazo), somático (implica funciones de las sensaciones corporales), mixto (no predomina ningún tipo de delirio), no especificado (el delirio predominante no se puede determinar claramente o no está descrito en los tipos específicos).

TRASTORNO PSICÓTICO BREVE

Presencia de uno (o más) de los siguientes síntomas. Al menos uno de ellos tiene que ser: delirios, alucinaciones, discurso desorganizado, comportamiento muy desorganizado o catatónico.

La duración de un episodio del trastorno es al menos de un día pero menos de un mes con vuelta final total al grado de funcionamiento previo a la enfermedad.

Puede ser que aparezca en respuesta a un factor estresante, sin factor de estrés precipitando o de inicio posparto que empieza durante el embarazo o en las cuatro semanas después del parto. Presencia de uno (o más) de los siguientes síntomas. Al menos uno de ellos tiene que ser: delirios, alucinaciones, discurso desorganizado, comportamiento muy desorganizado o catatónico.

La duración de un episodio del trastorno es al menos de un día pero menos de un mes con retorno final total al grado de funcionamiento previo a la enfermedad.

Puede ser que aparezca en respuesta a un factor estresante, sin factor de estrés precipitando o de inicio posparto que empieza durante el embarazo o en las cuatro semanas después del parto.

TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO

Periodo ininterrumpido de enfermedad durante el cual existe un episodio mayor del estado de ánimo (maníaco o depresivo mayor) concurrente con síntomas de fase activa de la esquizofrenia.

Aparecen delirios o alucinaciones durante dos o más semanas en ausencia de un episodio mayor del estado de ánimo (maníaco o depresivo) durante todo el curso de la enfermedad.

Los síntomas que cumplen los criterios de un episodio mayor del estado de ánimo están presentes durante la mayor parte de la duración total de las fases activa y residual de la enfermedad.

El trastorno no se puede atribuir a efectos de una sustancia (p. ej. una droga o medicamento) u otra afección médica.

El trastorno puede ser de tipo bipolar si cumple los criterios para un episodio maníaco o se produce un episodio depresivo mayor o bien, de tipo depresivo si aparecen episodios depresivos durante el curso del trastorno.

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