Patrón permanente de experiencia interna y de comportamiento que se aparta de las expectativas de la cultura del sujeto. Este patrón se manifiesta en dos (o más) de las siguientes áreas: cognición (forma de percibir e interpretar a uno mismo, a otras personas y a los acontecimientos), afectividad, funcionamiento interpersonal y control de impulsos.
El patrón persistente es inflexible y se extiende a una amplia gama de situaciones personales y sociales. Provoca un malestar clínicamente significativo o deterioro de la actividad social, laboral o en otras áreas importantes.
El patrón es estable y de larga duración y su inicio se remonta al menos en la adolescencia o edad adulta temprana. El patrón persistente no se explica mejor como una manifestación o consecuencia de otra trastorno mental y no es atribuible a los efectos fisiológicos de una sustancia o de otra afección médica.
Trastornos de la personalidad del Grupo A
1. Trastorno de la personalidad paranoide
Desconfianza y suspicacia intensa frente a los demás, de tal manera que sus motivos se interpretan como malévolos, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y está presente en diversos contextos, y que se manifiesta por cuatro o más de los siguientes hechos:
- Sospecha, sin base suficiente, de que los demás explotan, causan daño o decepcionan al individuo
- Preocupación con dudas injustificadas acerca de la lealtad o confianza de los amigos o colegas
- Poca disposición a confiar en los demás debido al miedo injustificado a que la información se utilice maliciosamente en su contra
- Lectura encubierta de significados denigrantes o amenazadores en comentarios o actos sin malicia
- Rencor persistente
- Percepción de ataque a carácter o reputación que no es apreciable por los demás y disposición a reaccionar rápidamente con enfado o a contraatacar.
- Sospecha recurrente, sin justificación, respecto a la fidelidad del cónyuge o pareja
2.Trastorno de la personalidad Esquizoide
Patrón dominante de desapego en las relaciones sociales y poca variedad de la expresión de las emociones en contextos interpersonales, que comienzan en las primeras etapas de la edad adulta en diversos contextos y que se manifiestan por cuatro o más de los siguientes hechos: no desea ni disfruta las relaciones íntimas ni formar parte de un núcleo familiar, casi siempre elije actividades solitarias, muestra poco o ningún interés en mantener relaciones sexuales con otras personas, disfruta con pocas o ninguna actividad, no tiene amigos íntimos ni confidentes aparte de sus familiares de primer grado, se muestra indiferente a las alabanzas o las críticas de los demás y se muestra emocionalmente frío, con desapego o con afectividad plana.
3.Trastorno de la personalidad esquizotípico
Patrón dominante de deficiencias sociales e interpersonales que se manifiesta por un malestar agudo y poca capacidad para las relaciones estrechas, así como distorsiones cognitivas o perceptivas y comportamiento excéntrico, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y está presente en diversos contextos, y que se manifiesta por cinco o más de los siguientes hechos: Ideas de referencia, creencias extrañas o pensamiento mágico que influye en el comportamiento y que no concuerda con las normas subculturales. Experiencias perceptivas inhabituales, incluidas ilusiones corporales. Pensamientos y discurso extraños. Suspicacia o ideas paranoides. Afecto inapropiado o limitado. Comportamiento o aspetco extraño, excéntrico o peculiar. No tiene amigos íntimos ni confidentes a parte de sus familiares de primer grado. Ansiedad social excesiva que no disminuye con la familiaridad y tiende a asociarse a miedos paranoides más que a juicios negativos sobre sí mismo.
Trastornos de la personaldiad del Grupo B
1.Trastorno de la personalidad antisocial
Patrón dominante de inatención y vulneración de los derechos de los demás, que se produce desde antes de los quince años de edad y que se manifiesta por tres o más de los siguientes hechos:
- Incumplimiento de las normas sociales respecto a los comportamientos legales, que se manifiestan por actuaciones repetidas que son motivo de detención.
- Engaño, que se manifiesta por mentiras repetidas, utilización de alias para provecho o placer personal
- Impulsividad o fracaso para planear con antelación
- Irritabilidad y agresividad, que se manifiesta por peleas o agresiones físicas repetidas.
- Desatención imprudente de la seguridad propia o de los demás.
- Irresponsabilidad constante, que se manifiesta por la incapacidad repetida de mantener un comportamiento laboral coherente o cumplir con las obligaciones económicas.
- Ausencia de remordimiento, que se manifiesta con indiferencia o racionalización del hecho de haber herido, maltratado o robado a alguien.
El individuo tiene como mínimo dieciocho años y existen evidencias de la presencia de un trastorno de conducta con inicio antes de los quince años.
2.Trastorno de la personalidad límite
Patrón dominante de inestabilidad de las relaciones interpersonales, de la autoimagen y de los afectos e impulsividad intensa, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y está presente en diversos contextos, y que se manifiesta por cinco (o más) de los siguientes hechos:
- Esfuerzos desesperados para evitar el desamparo real o imaginado
- Patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas que se caracteriza por una alternancia entre los extremos de idealización y devaluación.
- Alteración de la identidad: inestabilidad intensa y persistente de la autoimagen y del sentido del yo
- Impulsividad en dos o más áreas que son potencialmente autolesivas
- Comportamiento, actitud o amenazas recurrentes de suicidio, o conductas autolesivas
- Inestabilidad afectiva debida a una reactividad notable del estado de ánimo
- Sensación crónica de vacío
- Enfado inapropiado e intenso, o dificultad para controlar la ira
- Ideas paranoides transitorias relacionadas con el estrés o síntomas disociativos graves
3. Trastorno de la personalidad histriónico
Patrón dominante de emotividad excesiva y búsqueda de atención, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y está presente en diversos contextos y que se manifiesta por uno más de las siguientes hechos:
- Se siente incómodo en situaciones en las que no es el centro de atención
- La interacción con los demás se caracteriza con frecuencia por un comportamiento sexualmente seductor o provocativo inapropiado
- Presenta cambios rápidos y expresión plana de las emociones
- Utiliza el aspecto físico para atraer la atención
- Tiene un estilo de hablar que se basa excesivamente en las impresiones y que carece de detalles
- Muestra autodramatización, teatralidad y expresión exagerada de la emoción
- Es sugestionable (es decir, fácilmente influenciable por los demás o por las circunstancias)
- Considera que las relaciones son más estrechas de lo que realmente son en realidad.
4.Trastorno de la personalidad narcicista
Patrón dominante de grandeza, necesidad de admiración y falta de empatía que comienza en las primeras etapas de la vida adulta y se presenta en diversos contextos, y que se manifiesta por cinco (o más) de los siguientes hechos:
- Tiene sentimientos de grandeza y prepotencia
- Está absorto en fantasías de éxito, poder, brillantez, belleza o amor ideal ilimitado
- Cree que es especial y único y que solo pueden comprenderle o sólo puede relacionarse con otras personas especiales o de alto estatus.
- Tiene una necesidad excesiva de admiración
- Muestra un sentimiento de privilegio
- Explora las relaciones interpersonales( es decir, se aprovecha de los demás por sus propios fines)
- Carece de empatía: no está dispuesto a reconocer o a identificarse con sentimientos y necesidades de los demás.
- Con frecuencia envidia a los demás o cree que éstos sienten envidia de él
- Muestra comportamientos o actitudes arrogantes, de superioridad.
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD DEL GRUPO C
1.Trastorno de la personalidad evitativa
Patrón dominante inhibición social, sentimientos de incompetencia e hipersensibilidad a la evaluación negativa, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y está presente en diversos contextos, y que se manifiesta por cuatro (o más) de los siguientes hechos:
- Evita las actividades laborales que implican un contacto interpersonal significativo por miedo a la crítica, la desaprobación o el rechazo
- Se muestra poco dispuesto a establecer relación con los demás a no ser que esté seguro de ser apreciado
- Se muestra retraído en las relaciones estrechas porque teme que le avergüencen o ridiculicen
- Le preocupa ser criticado o rechazado en situaciones sociales
- Se muestra inhibido en nuevas situaciones interpersonales debido al sentimiento de falta de adaptación
- Se ve a sí mismo como socialmente inepto, con poco atractivo personal o inferior a los demás
- Se muestra extremadamente reacio a asumir riesgos personales o a implicarse en nuevas actividades porque le pueden resultar embarazosas.
2.Trastorno de la personalidad dependiente
Necesidad dominante y excesiva de que le cuiden, lo que conlleva un comportamiento sumiso y de apego exagerado, y miedo a la separación, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y está presente en diversos contextos y que se manifiesta por cinco (o más) de los siguientes hechos:
- Le cuesta tomar decisiones cotidianas sin el consejo y la reafirmación excesiva de otras personas
- Necesita a los demás para asumir responsabilidades en la mayoría de los ámbitos importantes de su vida
- Tiene dificultad para expresar el desacuerdo con los demás por miedo a perder su apoyo y aprobación.
- Va demasiado para obtener la aceptación y apoyo de los demás, hasta el punto de hacer cosas voluntariamente que le desagradan
- Se siente incómodo o indefenso cuando está solo por miedo exagerado a ser incapaz de cuidarse a sí mismo
- Cuando termina una relación estrecha, busca con urgencia otra relación para que le cuiden y apoyen
- Siente una preocupación no realista por miedo a que lo abandonen y tenga que cuidar de sí mismo.
3. Trastorno de la personalidad obsesivo – compulsivo
Patrón dominante de preocupación por el orden, perfeccionismo, control mental e interpersonal, a expensas de la flexibilidad, la franqueza y la eficiencia, que comienza en las primeras etapas de la vida adulta y está presente en diversos contextos y que se manifiesta por cuatro (o más) de los hechos siguientes:
- Se preocupa por detalles, normas, listas, orden, organización o los programas hasta el punto de que descuido el objetivo principal de la actividad.
- Muestra un perfeccionismo que interfiere con la terminación de las tareas
- Muestra una dedicación excesiva al trabajo y productividad que excluye las actividades de ocio y los amigos
- Es demasiado consciente, escrupuloso e inflexible en materia de moralidad, ética o valores
- Es incapaz de deshacerse de objetos deteriorados o inútiles aunque no tengan un valor sentimental
- Está poco dispuesto a delegar tareas o trabajo a menos que los demás se sometan exactamente a su manera de hacer las cosas
- Es avaro hacia si mismo y hacia los demás; considera el dinero como algo que se ha de acumular para catástrofes futuras
- Muestra rigidez y obstinación
